Fiche d'inscription

Nom : _________________________
Prénom : _____________________
né(e) le : ____________________
niveau équestre : ____________
adresse : ____________________________________________________________________________________________________________
tel : _________________

J'accepte / je n'accepte pas que les chevaux du rajal utilise des photos de mon enfant et/ou de moi -même à des fins de promotion des activités du club.
Je m'engage à vérifier que mon enfant ou moi-même n'a pas de contre indication médicale à la pratique de l'équitation.

Décharge attestation d’assurance individuelle
Je soussigné(e) Monsieur, Madame 
......................................................................................... reconnait avoir été informé(e) des avantages de la licence fédérale (concernant l’assurance, en particulier). Ne souhaitant pas prendre cette licence, je certifie que mon fils, ma fille .......................................................est bien couvert par une assurance individuelle accident qui couvre la pratique de l’équitation (transport, soins chirurgicaux et radiologiques, rééducation, indemnités...).
 
Fait à : ________________
le : ___________________